Padcev (etken madde: enfortumab vedotin), padcev sgk  standart kanser tedavilerinin yetersiz kaldığı ileri evre olgularda reçete edilen bir antikor-ilaç konjugatıdır. SGK, ilacın SUT’un “Bedeli Ödenecek İlaçlar” listesinde bulunmadığı gerekçesiyle bedeli ödememektedir. Aşağıda idare mahkemesi yolu ve emsal bir yürütmenin durdurulması kararı incelenmektedir.

I. Olayın Özeti

Müvekkile böbrek malign neoplazmı tanısı konulmuş; standart kanser tedavilerinin hastalığın geldiği aşama itibarıyla yetersiz kalması nedeniyle hekimi tarafından enfortumab vedotin etken maddeli Padcev reçete edilmiştir. İlaç bedelinin karşılanmaması nedeniyle hasta tek bir doz tedavi dahi alamamıştır. padcev sgk 

Tedavi evrakları, patoloji raporları, epikriz ve gen testleri incelendikten sonra ilacın kullanımının hayatî öneme haiz olduğu ve muadilinin bulunmadığı saptanmış; idarî ve yasal prosedür başlatılmıştır. SGK, ilgili Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi aracılığıyla yürütülen yazışmalar sonucunda bedelin karşılanamayacağını bildirmiştir.

II. Görevli Mahkeme: İdare Mahkemesi

Hastanın sosyal güvencesi 5434 sayılı Emekli Sandığı Kanunu’na dayandığında görevli mahkeme idare mahkemesidir. Bu hâlde talep, ihtiyati tedbir değil yürütmenin durdurulmasıdır (İYUK m. 27).

Somut olayda dava Ankara İdare Mahkemeleri’nde açılmış; dava açıldıktan iki gün sonra yürütmenin durdurulması kararı alınarak ilaç bedelinin yargılama müddetince SGK tarafından karşılanmasına hükmedilmiştir. Nihaî kararda ise taleplerin haklı olduğuna ve Padcev bedelinin tedavi müddetince karşılanmasına karar verilmiştir.

III. İstanbul İdare Mahkemesi’nin Ara Kararı 

Aynı ilaca ilişkin bir başka dosyada İstanbul İdare Mahkemesi, yürütmenin durdurulması istemi yönünden yaptığı incelemede önce davalı idareden bir dizi belge istemiştir. Bu ara karar, dava dilekçesi hazırlanırken hangi delillerin baştan talep edilmesi gerektiğini göstermesi bakımından öğreticidir. Mahkeme idareden şunları istemiştir:

1. Dava konusu işlemin bir sureti.
2. Davacı tarafından idareye yapılan başvuru dilekçesinin bir sureti.
3. İlacın “Bedeli Ödenecek İlaçlar” listesinde yer almama sebebinin açıkça ortaya konulması — etkinliği konusunda yeterli bilimsel araştırma yapılmamış olması, yapılan araştırmalarda bilimsel etkinliğin kanıtlanmamış olması, yüksek maliyet, ya da listede yer alan bir muadilinin bulunup bulunmadığı gibi hususlarda — ve varsa bu konuda hazırlanan bilimsel raporların dosyaya sunulması.
4. İlacın SUT listesine eklenip eklenmediğinin ve Kurumca karşılanacak ilaçlar arasına alınıp alınmadığının sorulması.
5. İşlemin sebebinin açıklanarak dayanak tüm bilgi ve belgelerin gönderilmesi.

Karar sonucu ise şöyledir:

Dava konusu işlemin davacının tedavi sürecine ilişkin olması ve ilaçların temin edilememesi hâlinde davacı açısından telafisi güç zarar doğurabilecek nitelikte olması nedeniyle; davalı idarenin birinci savunması alındıktan ve ara kararı gereği yerine getirildikten ya da süreler geçtikten sonra yeni bir karar verilinceye kadar (ilgili ilaç bedellerinin kesintisiz, iskontosuz ve herhangi bir kesinti yapılmaksızın tamamının karşılanması suretiyle) dava konusu işlemin teminat aranmaksızın yürütmesinin durdurulmasına…

Mahkeme ayrıca İYUK m. 20 ve 27 uyarınca savunma ve ara karara cevap süresini otuz gün olarak belirlemiş; ara kararın süresinde yerine getirilmemesi hâlinde dosyadaki bilgi ve belgelere göre karar verileceğini ve yargılamanın gecikmesine sebebiyet verenler hakkında suç duyurusunda bulunulabileceğini idareye hatırlatmıştır.

IV. Kararın Anlamı

Ara kararın üçüncü bendi, ispat yükünün dağılımı bakımından kritiktir. Mahkeme, ilacın listede olmamasını yeterli bir gerekçe saymamış; idareden bu yokluğun sebebini bilimsel olarak açıklamasını istemiştir. İdare bu açıklamayı yapamadığında ret işleminin sebep unsuru sakatlanmaktadır.

Bu nedenle idare mahkemesinde açılacak davalarda, dilekçenin delil bölümünde bu yönde ara karar kurulması açıkça talep edilmelidir. padcev sgk 

V. İzlenecek Yol

1. Patoloji raporu, epikriz ve gen testleri temin edilir; muadilsizlik ortaya konur.
2. SGK’ya yazılı başvuru yapılır (İYUK m. 11).
3. Ret veya zımnî ret üzerine yürütmenin durdurulması istemli iptal davası açılır.
4. Dilekçede, ilacın listede yer almama sebebinin idareden sorulması talep edilir.
5. Cepten ödenmiş bedeller varsa yasal faiziyle iadesi ayrıca talep edilir.
6. Yürütmenin durdurulması kararı SGK’ya tebliğ ettirilir.

 

SGK Kanser İlacı Davası 2025-2026 | Karşılanmayan İlaçlar ve Hukuki Süreç

SGK KANSER İLACI DAVALARINDA ADLİ YARDIM MÜESSESİ

SGK Kanser İlaçları Geri Ödemesi: Temmuz 2025’te Kapsama Alınan 5 İmmünoterapi İlacı

Kanser İlaçlarının SGK Tarafından Ödenmesi: Kapsamlı Hukuki Rehber

Kanser İlacı SGK Dava Dilekçesinde Bulunması Gereken Unsurlar

SGK’YA KANSER İLACI BAŞVURUSU NASIL YAPILIR?

VI. Sonuç

Padcev dosyalarında idare mahkemeleri, tedaviye erişimin gecikmesini telafisi güç zarar saymakta ve teminat aranmaksızın yürütmenin durdurulmasına hükmetmektedir. Kararın etkili biçimde uygulanabilmesi için hüküm fıkrasında “kesintisiz, iskontosuz ve kesinti yapılmaksızın tamamının karşılanması” ifadesinin yer alması talep edilmelidir.

Sık Sorulan Sorular

İdare mahkemesinde tedbir mi, yürütmenin durdurulması mı istenir? İdare mahkemesinde İYUK m. 27 uyarınca yürütmenin durdurulması istenir; ihtiyati tedbir iş mahkemelerine özgüdür.

Yürütmenin durdurulması ne kadar sürede çıkar? Uygulamada birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişmektedir; emsal dosyada dava açıldıktan iki gün sonra karar verilmiştir.

Teminat yatırmam gerekir mi? Emsal kararda teminat aranmaksızın yürütmenin durdurulmasına hükmedilmiştir.

Hiç doz alamamış olmam davayı zayıflatır mı? Hayır. Aksine, tedaviye hiç başlanamamış olması telafisi güç zarar unsurunu güçlendirir.