Yulareb SGK (etken madde: abemasiklib), hormon reseptörü pozitif yüksek riskli invaziv meme karsinomu olgularında adjuvan tedavide kullanılan bir CDK4/6 inhibitörüdür. SGK, ilacın “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” ve “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi”nde yer almadığı gerekçesiyle ödeme yapmamaktadır. Aşağıda Bakırköy İş Mahkemesi’nin 14.1.2025 tarihli kabul kararı incelenmektedir. I. Olayın Özeti Davacıya “invaziv meme karsinomu” teşhisi…

Lynparza SGK (etken madde: olaparib), BRCA mutasyonu saptanan yüksek dereceli seröz karsinom olgularında kullanılan hedefe yönelik bir ilaçtır. SGK, SUT kuralları gerekçesiyle ödeme yapmamaktadır. İstanbul İş Mahkemesi’nin 2.7.2024 tarihli kararı, bu alandaki en kapsamlı gerekçeli kararlardan biridir ve konunun bütün hukukî çerçevesini ortaya koymaktadır. I. Olayın Özeti Davacıya yüksek dereceli seröz karsinom tanısı konulmuş; yapılan…

Lonsurf (etken maddeler: trifluridin ve tipirasil), metastatik kolon kanserinde FDA, EMA ve TİTCK tarafından ruhsatlandırılmış bir ilaçtır. Buna rağmen SGK bedeli ödememektedir. Aşağıda Ankara İş Mahkemesi’nin 24.12.2024 tarihli kabul kararı, gerekçesiyle birlikte incelenmektedir. lonsurf sgk I. Olayın Özeti Davacıya kolon malign neoplazmı tanısı konulmuş; uzman hekimi trifluridin ve tipirasil etken maddeli Lonsurf kullanımını uygun görmüştür.…

Tagrisso (etken madde: osimertinib), EGFR mutasyonu pozitif akciğer kanserinde kullanılan hedefe yönelik bir ilaçtır. Aylık kullanım maliyeti yüz binlerce lirayı bulduğundan, hastaların ilaca erişimi çoğu zaman ancak yargı yoluyla mümkün olmaktadır. Bu yazıda hem TİTCK hem SGK aşamasındaki hukukî süreç ele alınmaktadır. tagrisso sgk  I. Dava Açmadan Önce: Endikasyon Uygunluğunun Denetlenmesi Bu tür davalarda kazanmanın…

Alecensa (etken madde: alectinib), akciğer malign neoplazmı tedavisinde standart yöntemlerin yetersiz kaldığı olgularda kullanılan hedefe yönelik bir ilaçtır. Bu ilaçta hasta iki ayrı engelle karşılaşmaktadır: TİTCK’nın endikasyon dışı kullanım başvurusunu reddetmesi ve SGK’nın bedeli karşılamaması. Her iki engel de ayrı dava konusudur. Alecensa SGK (Alectinib) Ödemesi ve TİTCK Reddine Karşı Dava I. Birinci Engel: TİTCK’nın…

Padcev (etken madde: enfortumab vedotin), padcev sgk  standart kanser tedavilerinin yetersiz kaldığı ileri evre olgularda reçete edilen bir antikor-ilaç konjugatıdır. SGK, ilacın SUT’un “Bedeli Ödenecek İlaçlar” listesinde bulunmadığı gerekçesiyle bedeli ödememektedir. Aşağıda idare mahkemesi yolu ve emsal bir yürütmenin durdurulması kararı incelenmektedir. I. Olayın Özeti Müvekkile böbrek malign neoplazmı tanısı konulmuş; standart kanser tedavilerinin hastalığın…

İmfinzi (etken madde: durvalumab), küçük hücreli dışı akciğer kanserinde klasik tedavilerin yetersiz kaldığı aşamada uygulanan bir immünoterapi ilacıdır. SGK, durvalumab etken maddeli ilacın bedelini SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) kuralları gerekçesiyle karşılamamaktadır. Ret işlemi, iptal davasına konu edilebilir. İmfinzi SGK I. Somut Olay İmfinzi SGK Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısıyla tedavi gören hastaya, hastalığın geldiği…

Opdivo (etken madde: nivolumab), opdivo SGKderi malign melanomu başta olmak üzere çeşitli kanser türlerinde kullanılan bir immünoterapi ilacıdır. TİTCK’nın endikasyon dışı kullanım onayı bulunmasına rağmen SGK, ilacın SUT EK-4/A ve EK-4/C listelerinde yer almadığı gerekçesiyle bedeli ödememektedir. Aşağıda Bakırköy İş Mahkemesi’nin 26.10.2022 tarihli kabul kararı incelenmektedir. I. Olayın Özeti Davacıya “deri malign neoplazmı” teşhisi konulmuş;…

Üçlü negatif meme kanseri meme kanseri keytruda sgk başta olmak üzere ileri evre meme malign neoplazmı tanısı bulunan hastalarda, kemoterapiye Keytruda (pembrolizumab) eklenmesi sağkalım avantajı sağlamaktadır. Buna rağmen ilaç SUT’un “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi”nde (EK-4/A) yer almadığından SGK ödeme yapmamaktadır. Aşağıda konu, İstanbul İş Mahkemesi’nin 9.5.2023 tarihli kabul kararı ekseninde incelenmektedir. I. Olayın Özeti Davacıya…

Keytruda SGK (etken madde: pembrolizumab),  küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tedavisinde üç ayrı kullanım şekliyle hem ABD’de hem Türkiye’de ruhsatlandırılmıştır. Buna karşın ilacın SGK geri ödemesi bulunmamaktadır. Bedelin karşılanmasının yolu, ihtiyati tedbir talepli dava açmak ve davayı kazanmaktır. İmmünoterapinin skuamöz hücreli ve adenokarsinom tipi akciğer kanserlerinde sağkalımı artırdığı kanıtlanmış olmasına rağmen, SGK’nın bu endikasyonla…