Alecensa (etken madde: alectinib), akciğer malign neoplazmı tedavisinde standart yöntemlerin yetersiz kaldığı olgularda kullanılan hedefe yönelik bir ilaçtır. Bu ilaçta hasta iki ayrı engelle karşılaşmaktadır: TİTCK’nın endikasyon dışı kullanım başvurusunu reddetmesi ve SGK’nın bedeli karşılamaması. Her iki engel de ayrı dava konusudur. Alecensa SGK (Alectinib) Ödemesi ve TİTCK Reddine Karşı Dava I. Birinci Engel: TİTCK’nın…

Padcev (etken madde: enfortumab vedotin), padcev sgk  standart kanser tedavilerinin yetersiz kaldığı ileri evre olgularda reçete edilen bir antikor-ilaç konjugatıdır. SGK, ilacın SUT’un “Bedeli Ödenecek İlaçlar” listesinde bulunmadığı gerekçesiyle bedeli ödememektedir. Aşağıda idare mahkemesi yolu ve emsal bir yürütmenin durdurulması kararı incelenmektedir. I. Olayın Özeti Müvekkile böbrek malign neoplazmı tanısı konulmuş; standart kanser tedavilerinin hastalığın…

İmfinzi (etken madde: durvalumab), küçük hücreli dışı akciğer kanserinde klasik tedavilerin yetersiz kaldığı aşamada uygulanan bir immünoterapi ilacıdır. SGK, durvalumab etken maddeli ilacın bedelini SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) kuralları gerekçesiyle karşılamamaktadır. Ret işlemi, iptal davasına konu edilebilir. İmfinzi SGK I. Somut Olay İmfinzi SGK Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısıyla tedavi gören hastaya, hastalığın geldiği…

Opdivo (etken madde: nivolumab), opdivo SGKderi malign melanomu başta olmak üzere çeşitli kanser türlerinde kullanılan bir immünoterapi ilacıdır. TİTCK’nın endikasyon dışı kullanım onayı bulunmasına rağmen SGK, ilacın SUT EK-4/A ve EK-4/C listelerinde yer almadığı gerekçesiyle bedeli ödememektedir. Aşağıda Bakırköy İş Mahkemesi’nin 26.10.2022 tarihli kabul kararı incelenmektedir. I. Olayın Özeti Davacıya “deri malign neoplazmı” teşhisi konulmuş;…

Üçlü negatif meme kanseri meme kanseri keytruda sgk başta olmak üzere ileri evre meme malign neoplazmı tanısı bulunan hastalarda, kemoterapiye Keytruda (pembrolizumab) eklenmesi sağkalım avantajı sağlamaktadır. Buna rağmen ilaç SUT’un “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi”nde (EK-4/A) yer almadığından SGK ödeme yapmamaktadır. Aşağıda konu, İstanbul İş Mahkemesi’nin 9.5.2023 tarihli kabul kararı ekseninde incelenmektedir. I. Olayın Özeti Davacıya…

Keytruda SGK (etken madde: pembrolizumab),  küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tedavisinde üç ayrı kullanım şekliyle hem ABD’de hem Türkiye’de ruhsatlandırılmıştır. Buna karşın ilacın SGK geri ödemesi bulunmamaktadır. Bedelin karşılanmasının yolu, ihtiyati tedbir talepli dava açmak ve davayı kazanmaktır. İmmünoterapinin skuamöz hücreli ve adenokarsinom tipi akciğer kanserlerinde sağkalımı artırdığı kanıtlanmış olmasına rağmen, SGK’nın bu endikasyonla…

Tecentriq Tecentriq SGK (etken madde: atezolizumab), küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) karboplatin ve etoposid ile kombine olarak birinci basamak tedavide ruhsatlıdır. Buna karşın ilaç, SUT ekindeki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi”nde (EK-4/A) yer almadığından SGK tarafından ödenmemektedir. Bedelin karşılanmasının yolu, ihtiyati tedbir talepli dava açmaktır. I. Sorunun Ortaya Konulması İmmünoterapinin küçük hücreli akciğer kanserinde sağkalıma katkı…

Tiroid bezi kanseri tedavisinde kullanılan lenvima sgk Lenvima (etken madde: lenvatinib), çoğu hastada Sağlık Uygulama Tebliği’nin (SUT) “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” (EK-4/A) kapsamı dışında kaldığı gerekçesiyle Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından ödenmemektedir. Oysa mahkemeler, ilacın hayatî önem taşıdığı ve muadilinin bulunmadığı hâllerde bedelin Kurumca karşılanması gerektiğine karar vermektedir. Aşağıda konunun hukukî çerçevesi ve emsal bir ihtiyati…